Natrag

Akne

Iako se radi o bolesti kože tipičnoj za pubertetsku dob i tridesetogodišnjake, akne nerijetko muče i starije. Akne se pojavljuju na područjima s brojnim lojnim žlijezdama - najčešće na licu, ali i vratu, prsima, leđima, ramenima i ponekad nadlakticama. Istraživanja pokazuju da gotovo 80% adolescenata muči neki od oblika akni. Nije neobično da akne spontano nestanu nakon nekoliko godina. Akne mijenjaju izgled kože i time uznemiruju pacijenta. Neliječene akne često cijele ožiljcima. Želite li ih, dakle, izbjeći, akne treba liječiti.

Mjesta gdje se akne javljaju su mjesta gdje su žlijezde lojnice najbrojnije:

  1. centralni dio lica
  2. na predjelu pružanja muške brade
  3. centralni dio prsišta 
  4. gornji dio leđa
  5. perigenitalno područje
  6. područje pazušnih jama

Uzroci pojave akni su brojni, no klinička slika je posljedica pojačanog  lučenja lojnica i  poremećenog procesa orožnjavanja. To  uzrokuje pojačano punjenje izvodnih kanala lojnica, sadržajem koji se teško prazni te se brzo i lako razvija upalni proces - akne. Ovisno o  jačini upale, akne mogu ostaviti i ožiljak.  S obzirom da su žlijezde lojnice smještene u dubljim slojevima kože - ožiljci nisu rijetki. Sretna je okolnost što se raznim postupcima  ipak dadu znatno ublažiti. Prije puberteta lojnice su posve malene. Pod utjecajem androgenih hormona (koje imaju  normalno i muškarci i žene) - naročito dihidro-epiandrostendiona, one se povećevaju. Hormonalna osjetljivost posljedica je postojanja receptora za 5-alfa-dihydrotestosteron unutar same lojnice. 

Troje od petoro ljudi u dobi između 12 i 24 godine imaju akne, ali one se mogu javiti u ljudi svih dobnih skupina. U stvari, procjenjuje se da jedan od petoro odraslih u dobi između 25 i 44 godine ima akne, a da skoro polovica svih odraslih žena ima blage do umjerene akne. Dakle, androgeni hormoni potiču rad lojnica. Estrogeni smanjuju rad lojnica i to na način da reguliraju lučenje androgena indirektno - preko hipofize. Progesteron ima učinak sličan androgenim hormonima.

Lojnice su bogate bakterijama, gljivama i nametnicima, koji u njima žive te  i probavljaju loj i keratin koji se skupljaju u izvodnom kanalu lojnica. U stabilnim uvjetima ,oni su ti što prerađuju loj i keratin radi kojih je koža lijepa i elastična. U slučaju pojačanog lučenja loja - i one se razmnažaju u povećanoj količini i mogu iritirati izvodni kanal lojnice. Osim svega, u lojnicama se mogu taložiti i ureatne ili bilijarne soli (kod problema s urotraktom ili probavnim traktom) što može potaknuti promjene u smislu akne.       

Klasifikacija akne

Primarne akne ili zatvoreni komedoni su neupalne promjene u smislu sitnih perlica boje kože  bez vidljivog izvodnog kanala. Lakše su uočljive ako se koža rastegne. Mogu se isprazniti jednino ako se probuše. Eksprimirani materijal je pastasta masa. Takvu promjenu nazivamo zatvorenim komedonom. Otvoreni komedon ima vidljiv izvodni kanal - tamni čep. Kada se isti istisne, vidljivo je da je tamna boja prisutna samo na zraku izloženom dijelu, a ostatak sadržaja je svijetle boje i različite tvrdoće.

Sekundarne akne su upalne promjene. Variraju od papula s gnojnim vrhom do infiltrata  vez vidljivog gnojenja, ali jakim infiltratom i potkožnom upalom. Terapija akne nije samo lokalna ili peroralna antibioticima i retinodima, već obuhvaća pronalaženje uzroka pojave akne i njegovo uklanjanje te korigiranje životnih navika. Liječenje akni je dugotrajno i prosječno traje šest do osam mjeseci. Zahtijeva strpljivost pacijenta te pridržavanje uputa dobivenih od dermatologa i redovite kontrole. Način liječenja ovisi o obliku akni, dobi pacijenta i prethodnim tretmanima. Dermatolog će za lokalnu primjenu preporučiti sindete za pranje sa seboregulacijskim i antiseptičkim učinkom, antibiotske losione, kreme ili gelove koji sadrže estere retinola, benzoil peroksid, azelaičnu kiselinu ili kreme sa alfa-hidroksi kiselinama (AHA). Ti produkti mogu izazvati piling kože i prekomjerno isušivanje. Tada liječnici obično savjetuju prekid tretmana kroz dva do tri dana te u njegu kože uključuju kreme s učinkom dubinskog vlaženja. Blagi kemijski piling sa salicilnom kiselinom ili alfa-hidroksi kiselinama (AHA) omogućuje otvaranje pora kroz keratolitički učinak. Najčešće se preporučuju za liječenje mitesera. Mikrodermoabrazija je postupak koji primjenjujemo za uklanjanje zaostalih nepravilnosti kože i ublažavanje ožiljaka te ujednačavanje boje. Antibioticima se liječe srednje teški i teški oblici akni. Hormonske kontracepcijske tablete mogu značajno poboljšati stanje kože. No, treba znati da istovremeno uzimanje antibiotika i hormonskih kontracepcijskih tableta može smanjiti kontracepcijski učinak, stoga za sigurnu zaštitu od trudnoće koristite i ostale oblike zaštite.

Nakon završenog liječenja kožu treba njegovati preparatima prilagođenima njezi masne kože i kože sklone aknama. Upotrebom kvalitetnih preparata koža će biti ljepša, a vi ćete se osjećati bolje. Stoga se radi lakšeg odabira preparata obratite dermatologu.

Četiri faktora rizika doprinose stvaranju akni:                                                                                 

  • pretjerano stvaranje sebuma
  • nepravilno ljuštenje mrtvih stanica (sebuma)
  • bakterije
  • upala

Zaštita privatnosti pitajte nas